Rapport Annuel pour le Centre de Reconstruction Esthétique et Orthopédique du Québec

Exercice Fiscal : 2024

• Introduction

Message de la présidente :

Chères parties prenantes,

Alors que nous faisons le bilan d’une nouvelle année de croissance et de progrès au sein de CREOQ, je suis fier de partager nos réalisations et l’impact que nous continuons d’avoir en offrant des soins de qualité exceptionnelle à nos patients. Cette année a été celle de la résilience, de l’innovation et d’un engagement sans faille envers notre mission fondamentale : fournir des soins de santé de haute qualité, avec compassion et efficacité, à ceux que nous servons.

Le paysage de la santé a évolué, et nous avons accueilli ces changements avec un objectif clair : améliorer l’expérience et les résultats des patients. Notre équipe dévouée de chirurgiens, d’infirmières, de techniciens et de personnel administratif continue de faire preuve d’une expertise et d’une compassion exceptionnelles dans tout ce qu’elle entreprend. Grâce à leur travail acharné et à leur savoir-faire, nous avons pu réaliser des centaines de chirurgies pédiatrique et autres en toute sécurité, permettant à nos patients de revenir aux activités qu’ils aiment avec un minimum de perturbation dans leur vie. Cette année nous avons opéré plus de 300 cas d’orthopédie pédiatriques pour le CHUSJ. L’impact de réduction des listes d’attentes en orthopédie fut important et l’accès aux soins est beaucoup améliorer dans tout le département d’orthopédie du CHUSJ.

En plus d’élargir notre gamme de services, nous avons investi dans des technologies de pointe et optimisé nos processus opérationnels pour nous assurer de rester à la pointe de la chirurgie ambulatoire. La sécurité, le confort et la satisfaction des patients sont nos priorités absolues, et cette année, nous avons lancé plusieurs initiatives visant à améliorer la qualité des soins dispensés. Des processus chirurgicaux améliorées aux protocoles de récupération plus efficaces, nous continuons de fixer de nouvelles normes d’excellence dans le domaine de la chirurgie ambulatoire.

Nous sommes également reconnaissants de la confiance continue de nos patients, de nos médecins et de nos partenaires. Votre confiance dans notre capacité à fournir des soins supérieurs nourrit notre passion et alimente notre mission. En avançant, nous restons engagés à faire progresser nos services, à élargir notre portée et à maintenir notre réputation de leader dans le domaine de la chirurgie ambulatoire.

Au nom de toute l’équipe, je tiens à vous exprimer nos sincères remerciements pour votre soutien continu. Ensemble, nous continuerons de faire une différence significative dans la vie de nos patients, de leurs familles et des communautés que nous servons.

Sincèrement,

 

Marie Gdalevitch
Président
CREOQ

 

Aperçu de la mission, vision, et valeurs de l’organisation :

Vision

“Être le leader en soins chirurgicaux ambulatoires de qualité, innovants et accessibles, en transformant les vies grâce à une excellence clinique et un engagement envers la sécurité et le bien-être des patients.”

Mission

“Fournir des soins chirurgicaux de haute qualité, sûrs et personnalisés, en mettant l’accent sur la sécurité et la satisfaction des patients, tout en favorisant un environnement de travail collaboratif et respectueux pour notre personnel.”

Valeurs

1. Excellence
   • Engagement envers la Qualité : Nous nous efforçons de dépasser les attentes par des soins exceptionnels et des pratiques de haute qualité.
   • Formation Continue : Nous investissons dans la formation continue de notre équipe pour rester à la pointe des avancées médicales.
2. Sécurité
   • Priorité à la Sécurité : Nous mettons en œuvre les plus stricts protocoles de sécurité pour protéger nos patients et notre personnel.
   • Gestion des Risques : Nous avons des systèmes en place pour identifier, évaluer et atténuer les risques.
3. Respect
   • Respect des Patients : Nous traitons chaque patient avec dignité, respect et compassion, en prenant en compte leurs besoins et leurs préoccupations.
   • Respect du Personnel : Nous créons un environnement de travail où chaque membre du personnel se sent valorisé et respecté.
4. Innovation
   • Adoption des Nouvelles Technologies : Nous cherchons constamment des moyens d’améliorer nos services par l’intégration de nouvelles technologies et techniques chirurgicales.
   • Encouragement à la Créativité : Nous soutenons les initiatives innovantes et encourageons notre équipe à proposer des idées nouvelles pour améliorer les soins.
5. Accessibilité
   • Soins pour Tous : Nous nous engageons à rendre les soins chirurgicaux accessibles à tous, indépendamment des obstacles financiers ou géographiques.
   • Transparence : Nous nous assurons que les informations sur les soins et les coûts sont claires et accessibles à nos patients.
6. L’empathie
   • Soutien au Patient : Nous offrons un soutien empathique et attentif aux patients et à leurs familles tout au long de leur parcours chirurgical.
   • Sensibilité aux Besoins : Nous nous efforçons de comprendre et de répondre aux besoins émotionnels et physiques des patients.

Ces éléments de vision, mission et valeurs continue à nous servir de guide pour les actions et décisions du centre de chirurgie CREOQ, en assurant que toutes les parties prenantes travaillent vers des objectifs communs et partagent les mêmes principes fondamentaux

 

• Résumé Exécutif

Cette année, CREOQ a réalisé des progrès significatifs dans l’atteinte de ses objectifs stratégiques et opérationnels. Grâce à des interventions ciblées et à des initiatives d’amélioration de la qualité, nous avons renforcé la sécurité des patients, rationalisé les flux de travail opérationnels et amélioré nos performances financières. Notre engagement envers l’excellence se reflète dans les résultats obtenus dans les domaines cliniques, opérationnels et financiers.

3. Objectifs Stratégiques et Opérationnels

3.1. Amélioration de la Conformité à l’Hygiène des Mains

• Objectif : Atteindre une conformité >80 % aux pratiques d’hygiène des mains.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Mise en place de programmes de formation du personnel et de sessions de formation mensuelles.
  • Installation de stations supplémentaires de désinfection des mains dans toute l’installation.
  • Surveillance et rapport des taux de conformité à l’hygiène des mains.
• Résultats :
  • Le taux moyen de conformité à l’hygiène des mains a atteint 87.5%, dépassant l’objectif annuel.

3.2. Mise en Œuvre de Protocoles et Outils de Dépistage Préopératoires

• Questionnaire médicale pré opératoire standardisé
• Score Caprini : Utilisation standardisée pour évaluer le risque de thrombo-embolie veineuse (TEV) chez tous les patients.
• Classification ASA : Amélioration de la précision de la stratification des risques préopératoires.
• Dépistage des Nausées et Vomissements Post-Opératoires (PONV) : Intégré aux évaluations préopératoires, ce qui permet des plans de gestion proactifs.
• Checklist préopératoire : Mise en place d’un checklist préopératoire pour assurer une préparation sécuritaire du patient avant la chirurgie (rasage du site chirurgical, marquage du site chirurgical, test de grossesse, retrait des bijoux, etc.)

3.3. Évaluation de la Réconciliation des Médications

• Objectif : Assurer >90% conformité avec la revue des médications lors de l’admission et de la sortie des patients et lors de transfert des soins.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Mise en place d’une liste de contrôle standardisée pour la revue des médications.
  • Collaboration avec les pharmaciens pour des revues de médications en temps réel.
• Résultats :
  • La revue des médications a été réalisée de façon conforme à 90 % des patients, avec une attention particulière à la correction rapide des incohérences.

3.4. Listes de Contrôle Préopératoires et Chirurgicales

• Objectif : Atteindre >95 % de conformité aux listes de contrôle préopératoires et chirurgicales.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Formation du personnel sur l’adhérence aux listes de contrôle.
  • Audits réguliers pour surveiller la conformité et identifier les lacunes.
• Résultats :
  • La conformité aux listes de contrôle préopératoires a atteint 95 %.
  • La conformité aux listes de contrôle chirurgicales s’est améliorée pour atteindre 95 %.

3.5. Interventions de Prévention des Chutes

• Objectif : Réduire les chutes des patients de 50 % par rapport à l’année précédente.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Évaluations des risques des patients renforcées lors de l’admission.
  • Mise en place d’outils de prévention des chutes au chevet et formation du personnel.
• Résultats :
  • Les chutes des patients ont diminué de >50 %.

3.6. Satisfaction des Usagers

• Objectif : Atteindre >90 % de satisfaction avec les soins globaux fournis.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Enquêtes de satisfaction des patients menées de façon bi-annuelle.
  • Mécanismes de retour d’information mis en place pour traiter rapidement les préoccupations.
• Résultats :
  • Les résultats des enquêtes montrent un taux de satisfaction moyen de 93%, reflétant des niveaux élevés de satisfaction des patients concernant la qualité des soins.

3.7. Rétention des Employés

• Objectif : Améliorer la rétention des employés et la satisfaction au travail.
• Actions Mises en Œuvre :
  • Mise en place de contrôles des antécédents criminels pour toutes les nouvelles recrues afin d’assurer la sécurité et la conformité.
  • Création de listes de tâches formelles pour chaque poste afin de clarifier les rôles et responsabilités.
  • Organisation de sessions de sensibilisation et d’éducation du personnel sur la prévention de la violence et du harcèlement en milieu de travail.
  • Enquêtes annuelles sur la satisfaction au travail pour évaluer le moral du personnel et identifier les points à améliorer.
  • Mise en place d’activités de renforcement des équipes de façon trimestrielle.
  • Évènements de remerciements du personnel biannuel.
• Résultats :
  • La rétention des employés est très haute (> 90%)et les résultats des enquêtes indiquent une satisfaction accrue et un environnement de travail positif (satisfaction globale de 92%).

 

• Analyse des Performances

 

4.1 Sécurité des Patients

La sécurité des patients est notre priorité absolue. Nous mesurons la sécurité à travers plusieurs indicateurs, dont les taux de complications postopératoires, les événements indésirables et les infections post opératoires.

KPI de sécurité :

• Taux de complications postopératoires :0.92 % (objectif : <2%)
• Taux d’infections post opératoire : 0.3% (objectif : <1%)
• Taux d’événements indésirables graves : 0.46% (objectif : <0,5%)

Comparaison avec les benchmarks de l’industrie :

• Le taux moyen de complications postopératoires dans l’industrie de la chirurgie ambulatoire est d’environ 2%. Nous sommes en dessous de cette moyenne, ce qui reflète notre engagement envers la sécurité des patients.
• Les infections post opératoires dans les centres de chirurgie ambulatoire se situent généralement autour de 1%. Notre taux de 0,3% est nettement inférieur à la moyenne, ce qui démontre l’efficacité de nos protocoles d’hygiène et de gestion des infections.

4.2 Efficacité Opérationnelle

L’efficacité opérationnelle mesure notre capacité à offrir des soins rapides et de qualité tout en optimisant nos ressources. Les princ0ipaux KPI dans ce domaine sont le temps de chirurgie, le taux de retour à domicile le jour même, et le taux d’annulations.

KPI d’efficacité :

• Temps moyen d’entre salle pour la chirurgie : 26.5 minutes (objectif : <30 minutes)
• Taux de retours à domicile le jour même : 99% (objectif : >90%)
• Taux d’annulations de dernière minute : 1.69% (objectif : <2%)

Comparaison avec les benchmarks de l’industrie :

• Le temps moyen de l’entre salle pour les chirurgies dans les centres ambulatoires varie entre 15 et 45 minutes, ce qui correspond à nos performances actuelles, garantissant une chirurgie efficace sans compromettre la qualité des soins.
• Le taux de retour à domicile le jour même pour les patients ayant subi une chirurgie ambulatoire dans l’industrie se situe autour de 85-90%. Notre taux de 99% dépasse cette moyenne, illustrant notre efficacité dans la gestion du processus de récupération postopératoire.
• Les annulations de dernière minute dans l’industrie sont en moyenne de 2-3%. Notre taux de 1.69% est largement inférieur à la norme, ce qui reflète une bonne planification et une communication efficace avec les patients.

4.3 Qualité des Soins

La qualité des soins repose sur la satisfaction des patients, les résultats cliniques et la gestion de la douleur postopératoire. Pour mesurer cette qualité, nous surveillons les taux de satisfaction des patients, les scores de douleur postopératoire et les réadmissions.

KPI de qualité :

• Taux de satisfaction des patients : 93% (objectif : >90%)
• Score moyen de douleur postopératoire (échelle de 0 à 10) : 2.5 (objectif : <4)
• Taux de réadmissions dans les 30 jours : 0.31%% (objectif : <3%)

Comparaison avec les benchmarks de l’industrie :

• Le taux de satisfaction des patients dans les centres de chirurgie ambulatoire atteint en moyenne 90-95%. Avec un taux de 93%, nous surpassons largement cette norme, soulignant l’excellence de notre expérience patiente.
• Le score moyen de douleur postopératoire dans l’industrie est de 4 sur 10. Notre score de 2.5 indique que nos méthodes de gestion de la douleur sont efficaces et bien perçues par nos patients.
• Le taux de réadmissions dans les 30 jours dans l’industrie est en moyenne de 3-5%. Avec un taux de réadmission de seulement 0.31%, nous montrons une gestion efficace des complications et des soins postopératoires.

 

5. Plan D’Amélioration de la Qualité

5.1 Les projets d’amélioration continue :

Mise en place d’initiatives ciblées sur les domaines suivants :

• Hygiène des Mains : Maintien des améliorations de la conformité.
• Réconciliation Médicamenteuse : Optimisation des processus pour assurer leur exactitude.
• Prévention des Événements Thromboemboliques : Intégration du score de Caprini dans les soins de routine et des mesures de préventions pour les patients à risques élevés.
• Réduction des Narcotiques en Salle de Réveil : Mise en place d’une étude randomisé pour le protocole de gestion multimodale de la douleur avec de l’acétaminophène IV pour la réduction de l’utilisation des narcotiques.

5.2 Mises à jour sur les programmes de formation ou de développement.

• Formations pour les infirmières : PALS, ACLS (2023), pompes à infusion, Médicaments a haut risques et à niveau d’alerte élevé, Do not use List.
• Simulations: urgences (feu, évacuation, transfert ambulance (urgent et non urgent), urgences médicales (hyperthermie maligne, dose anesthésie locale, surdose narcotiques, réaction anaphylactique)
• Dépistage: violence et harcèlement dans le milieu du travail
• Prevention des infections : Formation hygiène des mains, formation IPAC, vaccinations pour la grippe.

 

5.3 Initiatives innovation technologiques.

• Amélioration de l’inventaire informatisé (Erplane)
• Utilisation de group WhatsApp interne
• On boarding de l’usage d’Intelligence Artificielle pour les minutes des réunions et pour les consultations et suivis des patients.

• Satisfaction 

6.1 Résultats des enquêtes de satisfaction des patients.

• Les résultats des enquêtes montrent un taux de satisfaction moyen de 93%, reflétant des niveaux élevés de satisfaction des patients concernant la qualité des soins.
• Les interactions avec les patients par nos employés nous rapportent des commentaires positifs surtout dans l’emplacement, l’usage de l’espace, les soins reçus et sur la communication efficace.

1. Mesures prises pour améliorer les expériences des patients et du personnel.

• Mise en place d’un espace d’attente proche du pré opératoire avec WIFI, des tabourets pour les parents et une station à café.
• Mise en place d’un espace pour les manteaux et les bottes
•  Concept de l’art dans les soins médicaux pour créer un environnement réconfortant

6.3 Indicateurs de satisfaction des employés et efforts en faveur de la rétention.

• Les résultats des enquêtes montrent un taux de satisfaction moyen de . Les employés rapportent a la directrice générale lors des évaluations annuelles leur

7. Aperçu Financier

1. Investissements

• Acquisition d’outils avancés pour la stérilisation. Acquisition des nouveaux plateau chirurgicaux pour l’orthopédie. Acquisition de tous l’équipement nécessaire adapte pour la pédiatrie. Réaménagement de deux nouvelles salles de procédures.

1. Améliorations des Espaces de Travail

• Installation de stations supplémentaires pour l’hygiène des mains dans les zones cliniques clés.
• Amélioration des espaces de pause pour le personnel afin de soutenir le bien-être et le moral.

1. Revenus

• Les revenus totaux pour l’année se sont élevés à 2,3M, stimulés par une augmentation du volume des cas chirurgicaux et l’optimisation des processus de facturation.

1. Dépenses

• Les dépenses opérationnelles totales ont atteint 2.7M, reflétant les investissements dans la formation du personnel, les mises à niveau des équipements et les initiatives d’amélioration de la qualité.

1. Budget Annuel

• Les dépenses totales 2.7 M (vs.1.5M en 2023) :

• Initiatives d’Amélioration de la Qualité : 4000$
• Formation et Développement du Personnel : 46,000$
• Améliorations des Installations : 75,000$
• Réparations : 75,000$
• Améliorations Équipements :150,000$
• Salaires: 1M
• Location: 500,000$
• Fournitures SOP : 550,000$
• Accréditation, maintenance préventive, lavage, hydroélectricité, assurances, génératrice, stericycle, oxymed, services professionnels (comptables/avocats) et fournitures bureau :300,000$ 

 

• Les revenues totales 2.3M (vs. 800,000$ en 2023)
  • Contrat St Justine : 1.5M
  • Chirurgies non couvertes : 650,000$
  • Location espace clinique: 150,000$

 

• Budget total avec un déficit net de -400,000$, démontrant une année d’investissement importante pour CREOQ. Le déficit net est presque la moitié de l’année précédente et les revenues ont triplé.

 

• Projets à venir

Le Centre de Chirurgie Ambulatoire CREOQ continue de se développer et d’investir dans l’amélioration de ses infrastructures afin de répondre à la demande croissante et d’offrir un environnement optimal pour nos patients et notre personnel. Voici quelques projets clés prévus pour les deux prochaines années à venir :

1. Équiper les nouvelles salles d’opérations

Afin de répondre à une demande croissante de temps opératoire, nous procéderons à l’équipage complet de deux salles d’opérations. Ce projet comprend :

• L’installation de nouvel équipement pour les deux nouvelles salles de procédures/opération (Gas anesthésique, machine anesthésique, lumières au plafond, lit)
• Une attention particulière sera accordée à la conformité avec les normes de sécurité et de prévention des infections.

2. Agrandissement de l’Espace

Dans le but d’accommoder une demande croissante de soins et d’améliorer l’efficacité opérationnelle, nous prévoyons un agrandissement de 4 000 pieds carrés de notre centre. Cette extension permettra :

• La création de nouvelles salles de consultation et de soins préopératoires.
• L’ajout de bureaux pour notre personnel médical et administratif.
• L’amélioration de l’espace de cafeteria pour le personnel.

L’agrandissement devrait débuter d’ici deux ans. Ce projet vise à accroître notre capacité et à répondre aux besoins croissants de la communauté.

3. Rénovation du Système Contrôle de la Ventilation du Côté Clinique

Un autre projet essentiel pour l’année à venir est la rénovation complète des contrôles sur le système de ventilation du côté clinique de notre centre. Cela inclut :

• L’amélioration de l’efficacité énergétique du système de ventilation pour réduire la consommation d’énergie et les coûts associés.
• La mise en place de nouveau contrôle sur les différentes zones cliniques pour assurer le confort des patients et du personnel.

La rénovation commencera d’ici deux ans et devrait être terminée en dedans de 2 mois. Ce projet contribuera à améliorer l’environnement de soins tout en augmentant l’efficacité énergétique du centre.

Ces projets à venir reflètent notre engagement à améliorer constamment la qualité des soins, à garantir la sécurité de nos patients et à répondre aux besoins croissants de notre établissement. Nous sommes impatients de voir ces initiatives se concrétiser et de continuer à offrir un service de premier plan à nos patients.

 

• Reconnaissance

Au Centre de Chirurgie Ambulatoire, notre succès est le fruit du travail collectif de nombreuses personnes et organisations. Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude envers ceux qui contribuent chaque jour à la réalisation de notre mission : offrir des soins de santé de qualité, efficaces et humains à nos patients.

Nos Employés

Nous souhaitons tout d’abord remercier notre équipe exceptionnelle. Chaque membre du personnel – des chirurgiens aux infirmières, en passant par les techniciens, le personnel administratif et de soutien – fait preuve d’un dévouement sans faille. Leur professionnalisme, leur compassion et leur engagement envers l’excellence sont les pierres angulaires de notre centre. C’est grâce à eux que nous parvenons à offrir des soins exceptionnels dans un environnement sûr et chaleureux.

La Direction

Un grand merci à notre équipe de direction pour sa vision stratégique, son leadership et sa gestion efficace. Leur capacité à prendre des décisions éclairées et à guider l’ensemble de l’organisation permet au Centre de Chirurgie Ambulatoire de croître et de se diversifier tout en restant fidèle à sa mission.

Nos Partenaires Communautaires

Nous sommes également reconnaissants envers nos partenaires communautaires, dont le soutien et la collaboration sont essentiels à notre succès. Nous souhaitons particulièrement remercier :

Le ministère de la Santé pour son appui constant à notre mission et pour ses efforts en faveur de l’amélioration des soins de santé dans la région.

L’Hôpital de St-Justine, un partenaire précieux dans la prise en charge des soins complexes et dans le soutien à nos patients, avec qui nous collaborons étroitement pour offrir les meilleurs soins possibles.

Nos Chirurgiens

Nous tenons à exprimer notre reconnaissance particulière aux chirurgiens qui viennent opérer dans notre centre. Leur expertise, leur professionnalisme et leur engagement envers leurs patients font d’eux des acteurs clés de notre succès. Ils incarnent l’excellence médicale et nous sommes honorés de travailler à leurs côtés pour offrir des soins de qualité à notre communauté.

Nous souhaitons également remercier :

• Nos patients et leurs familles, pour leur confiance continue et leur collaboration, qui nous permettent de mettre en place des soins adaptés et de garantir une expérience de qualité.
• Les assurances et organismes de financement, pour leur soutien permettant à nos patients d’accéder à des soins chirurgicaux de premier ordre.
• Nos fournisseurs et partenaires logistiques, dont la réactivité et le service impeccable nous permettent de maintenir notre niveau d’excellence dans la prestation de soins.
• Les autorités locales et les organismes de régulation, pour leur accompagnement et leur vigilance, assurant la conformité avec les normes de sécurité et de qualité.
• Les équipes de recherche et de formation, qui contribuent à l’évolution de nos pratiques et à la formation continue de notre personnel médical et paramédical.

Conclusion

À tous ceux qui contribuent de près ou de loin au succès du Centre de Chirurgie Ambulatoire, nous vous adressons nos plus sincères remerciements. Grâce à votre travail, à votre soutien et à votre collaboration, nous sommes en mesure de continuer à offrir des soins exceptionnels tout en respectant nos valeurs d’humanité, de sécurité et d’efficacité.

1. Conclusion

 

Le Centre de Reconstruction Esthétique et Orthopédique du Québec a réalisé des progrès significatifs dans l’amélioration de la sécurité des patients, l’amélioration de l’efficacité opérationnelle et la promotion d’une culture d’excellence. Nous restons engagés à notre mission de fournir des soins de grande qualité, centrés sur le patient. Merci à notre personnel dévoué.